基层群众配药难
一直是医疗问题中大家讨论的热点
但是相比城市老人
农村中的老人配药
难度就更大了……
如何将优质医疗资源
下沉到农村基层群众？
先来看一个调研案例
他们漫长的配药旅途近年来，上海的村卫生室开始实施基本药物制度。希望能让群众享受便利。
但在朱泾镇*委副书记韩亚弟就农村老人配药难问题的调研中，还是发现不少老人存在配药难点。比如家住大茫村的老人金翠娣，配药的过程仿佛一次次“长跑”。
40分钟的脚程大茫村原为两个大组合并而成，东为增产组，西为建设组。由于村部在增产，综合活动楼软硬件比较符合卫生室运行条件，所以卫生室就设在了东部的综合活动楼。
村民金翠娣家所在的埭位于建设组最西端，也就成了全村距离卫生室最远的人家。
老人有些无奈地说：“每次去卫生室不像是去配药的，像是在锻炼。”
韩亚弟来到村子后：
先掐着表走了一遍老金家到卫生室的这段路程。
随后观察了卫生室目前的运行情况。
并听乡村医生介绍了目前村域两部村民的就医现状。
做完这三步，韩亚弟发现从老金家所在的建设1组走到卫生室所在的增产14组需要40多分钟，卫生室医生为“2+1”轮班制，患慢性病有长期配药需求的村民东西部各占一半。
为解决这二分之一的“医途”便利
韩亚弟与大茫村书记、乡村医生
共同商量后决定
在西部建设组老人茶室旁腾出一个房间，作为临时卫生服务点，每周三由一位乡村医生为建设组村民提供配药、量血压等便民服务。
同时，全镇将通过大调研收集村民意见，排摸卫生室运行情况，对有相同情况的村复制实行“1+临1”医疗服务网络，提升乡村医疗服务便民度。
与金翠娣的“40分钟”脚程相比
韩亚弟在调研中还发现
另一位村民徐忠兴的配药路程更加远
60公里的车程前些年，老徐查出患有克罗恩病，长期服用的美沙医院配不到，需要每个医院配药。随着年龄增长，每周一次的市区往返让老徐觉得十分劳累。
韩亚弟带着这个问题
咨询了卫生室的乡村医生
原来在老徐与家庭医生签约的服务项目中
医院的代配药服务
↓
只要村民需要的药品在家庭医生服务药品目录清单中，与其签约的家庭医生医院配药，药品会医院的定点药房。
令人高兴的是该药品目录中
确实包含了美沙拉秦缓释片
韩亚弟告诉老徐今后只需每周一次
凭社保卡进镇购药就行了
后续措施
下阶段，朱泾镇全镇将对各村患有慢性病、有长期配药需求的村民进行摸底统计，为和老徐一样有长期处方代配药需要的对象，主动提供家庭医生*策宣传与指导，做好*策服务的对接者，提高便民*策服务利用率。
像这样在调研中进行实际走访，通过持续性的*策宣传让实际受益的“终端”清楚了解自己所能享受到的*策福利，及时填补需求上的空白点，许多民生问题就一通百通了。
“新机制”让名老人受益无独有偶，在奉贤区邬桥社区
也出现了类似难题
他们尝试建立一种新的机制
来解决老人配药难题
奉贤区村级卫生室原有配备的基本药品为个品种，但由于种种原因，纳入村卫生室用药目录的慢性病用药品种都是“套餐制配送”的固定药品，不符合各村慢性病村民针对性的用药。
对新叶村的宋阿姨来说：
她需要长期服用某种降血脂药，但这种药只能去社区卫生服务中心配取，每次配药都要等车、坐车，挂号、开药、付费、取药等，来回奔波和就医排队至少两个小时，对上了年纪的人来说，特别不方便。
针对该情况，奉贤区卫生计生委迅速发动
21家社区卫生服务中心集体下村调研
变“套餐制配送”为“点单制快递”
首先因地制宜地选出各“医疗服务半径”中群众最迫切、最急需、供求量较大的药品种类目录。
经审核备案后，积极与市相关部门协调沟通，率先探索在村卫生室新增部分常用慢性病用药品种，并通过阳光平台进行药品统一采购，及时送到相应的村卫生室，变过去“套餐制配送”为“点单制快递”配药，让村民无需“舍近求远”，在家门口配药就能“心想事成”。
从今年3月以来，奉贤区在新叶村、张塘村等7个村试行“点单制快递”配药，真正实现“按需配给”，首批新增了阿托伐他汀钙胶囊等8种药品。
“点单制快递”使试点村的多名老人受益，既方便了村民配药，又大大减轻了社区卫生服务中心的就诊压力。这也是将人民建议转化为惠民*策的成果。
如何将全市优质医疗资源
更好地下沉至基层
若您有什么更好的建议
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本文编辑：邵大卫
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