三分三

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TUhjnbcbe - 2023/10/7 17:22:00
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提要

三分靠吃药,七分靠管理

1vs

三分天注定,七分靠打拼

一、三分靠吃药,七分靠管理

有糖友会说,我完全能把控我的血糖,我不吃就没事,一吃就高,我想控糖少吃就行,很多时候我只是想吃,所以血糖高了。这个逻辑很清晰,道出关键点,血糖和食物息息相关。

我想说的是,吃是因,血糖是果,为了血糖饿肚子是颠倒黑白的,在医院糖友不得不吃糖尿病餐,所谓的健康餐,但回家吃的是五花八门的,很多住院血糖还行,回家就不太好了,真正的管理并不应该是回家也吃的和住院一样,一定是有方法论的。

比如一样的食材,不一样的烹调方式,餐后血糖曲线不一样,水煮鸡胸肉几乎不升糖,但炸鸡排升糖明显。

饭前喝水,饭中喝水,饭后喝水,餐后血糖曲线都不一样,吃饭适合干湿分离,先喝汤,等几分钟再吃饭。

住院糖尿病餐院外家常餐

二、1vs

现在是数字化时代,人人对数字敏感,有人知道1vs的含义吗?答案是:

一、医院和院外的时间比是1:,我们是生活在吃喝玩乐的真实环境中,医院真空环境中。

二、中国内分泌科医生和糖尿病人的人数比例为1:,医患比例远远小于国外。

医院模式相对固定简单;院外健身房、广场舞,丰富多彩。

戴过动态的糖友不难发现,运动是很好的降糖砝码,如何用好这个砝码,而避免运动引起低血糖是个难点。

糖友自己需要学会血糖在多少时,需要加多少餐;做多大运动量,需要加多少碳水化合物。

动态血糖仪低血糖预测功能、报警功能是很好的工具,能提醒糖友提前干预,因为纠正低血糖一般要30-60分钟,等低血糖了再加餐就晚了。

因为内分泌科医生很稀缺,医生能分在每个糖友身上的时间有限,糖尿病跟自己一辈子,自己都会慢慢成为自己的医生,比医生更懂自己的血糖调性,通过实践摸索一套“量身定制”的饮食运动方法。

健身房运动

三、三分天注定,七分靠打拼

这个是14天动态血糖监测的AGP报告,比较客观、全面、真实

十分位距指下图红色箭头所指AGP图谱蓝灰色阴影面积,一般越小越好。

十分位距越小,血糖分布越密集,血糖落在目标范围内概率越大,一般提示饮食、运动、压力、情绪、感冒、发热、感染、过敏、生病等因素对血糖的影响越小。反之,若十分位距很大,一般提示血糖受上述日常行为、偶然因素影响比较大。

CGM-AGP图谱

四分位距指下图橙色箭头所指,AGP图谱蓝色阴影面积,一般越小越好。

四分位距越小,血糖越靠近中位数血糖曲线,血糖表现越好,一般提示生理因素(胰岛功能等)越好,或降糖药治疗方案较为合适。反之,四分位距越大,一般提示生理因素对血糖影响较大。

绿色箭头所指的中位数血糖曲线和波动性代表降糖药相关因素更多一些,曲线位置越低,波动性越小,代表血糖越健康,或降糖药方案很合适。

这个告诉我们,控糖需要饮食、运动、情绪、降糖药等全方位出击,但并不是牺牲吃为代价。

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