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菁锐谈
SABCS解读系列??第三期
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梅须逊雪三分白,雪却输梅一段香
SABCSIBIS-IIDCIS研究长期随访结果更新
前言
随着乳腺钼靶摄片普查的广泛应用,乳腺导管原位癌(DCIS)的发病率逐年升高。多项临床研究证实,DCIS患者应用他莫昔芬(TAM)辅助治疗较安慰剂显著提高了局控率,降低了浸润性乳腺癌复发率。然而,采用芳香化酶抑制剂能否进一步提高DCIS的辅助治疗疗效,尚存争议。年,SABCS报道了IBIS-IIDCIS研究中位随访七年结果,DCIS术后使用阿那曲唑和他莫昔芬疗效相似,本次会议再次报道IBIS-IIDCIS中位随访11.6年结果。
研究背景
NSABPB-24研究和UK/ANZDCIS研究发现,同安慰剂相比,DCIS患者辅助TAM口服,可有效降低乳腺癌复发(NSABPB-24:HR0.58,95%CI0.42-0.81;UK/ANZDCIS:HR0.71,95%CI0.58-0.88)。众所周知,对于绝经后激素受体阳性的乳腺癌患者,芳香化酶抑制剂辅助治疗的疗效优于他莫昔芬(EBCTCG)。因此,设计相似的NSABPB-35和IBIS-IIDCIS两项研究,旨在DCIS患者中比较阿那曲唑和TAM辅助治疗的疗效。NSABPB35研究中位随访9年结果显示,TAM组无事件生存低于阿那曲唑组(HR0.73,95%CI0.56-0.96,p=0.);IBIS-IIDCIS研究中位随访7年发现,对于DCIS术后使用阿那曲唑和TAM乳腺癌复发率无统计学差异(HR0.89,95%CI0.64-1.23,p=0.49),本次会议再次报道IBIS-IIDCIS中位随访11.6年的结果。
研究目的
DCIS患者阿那曲唑和他莫昔芬辅助治疗的疗效更新,更加