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本期主持
张医院
病例详情
46岁女性患者，长期大量吸烟，无其他高危因素。阵发胸痛5天，持续胸痛4小时。造影LAD根部高度狭窄伴血栓，编织样右冠，下台抗栓治疗了。
请教
1、一周后复查造影，这样的患者建议支架吗？
2、支架时对角支怎么处理好？
3、想对编织样右冠有更多的了解谢谢各位老师！
医院：
编织样冠状动脉于年被Sane等[1]第一次描述，当时第一例的患者是一名55岁心瓣膜置换术后出现慢性心衰的女性，Sane等[1]将冠脉造影中出现的多条管道形成随后再结合的现象，形容为“8”字模式，并取名为编织样冠状动脉。因为其发生率低，截止于年约有14例病例被报道。在报道的病例中，最小年龄为9个月，所以推测这是一种先天性的解剖异常，而且可发生在右冠脉动脉、左前降支或回旋支，以及可发生在冠脉近、中或远等节段的任何水平。
在这些报道中，我们总结出编织样冠脉的定义是：编织样改变可发生在冠状动脉任何部位及任何水平，它在冠脉造影下表现为冠脉的某一处分出多条细小管道，这些管道沿着主血管缠绕而行，形成编织样，随后又再次结合成正常管道，如同女孩的“麻花辫”，通常异常血管段一般仅有数厘米长，其血流是正常的。对于这种异常结构目前认为是一种良性的先天畸形。
右冠不太像编织样血管，夹层或极化血栓，有条件可以IVUS看看。
DrKing道金医学
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